Hipertireoidismo

O hipertireoidismo é um problema na tireoide que se caracteriza pela produção excessiva dos hormônios T3 (triiodotironina) e T4 (tiroxina).

Esses hormônios atuam em todos os sistemas do nosso organismo e o aumento em suas quantidades acelera o metabolismo e causa diferentes sintomas.

Quais são as causas do hipertireoidismo?


Em mais de 70% dos casos, o hipertireoidismo ocorre devido a doença de Graves, um problema autoimune que aumenta o volume da tireoide, que passa a produzir excessivamente os hormônios.

Assim como em outras doenças autoimunes, o hipertireoidismo tende a afetar várias pessoas de uma mesma família e ocorre com mais frequência em mulheres.

Outra causa de hipertireoidismo é a produção aumentada de hormônio tireoidiano por um nódulo ou mais nódulos na tireoide, conhecidos respectivamente por doença de Plummer e bócio multinodular tóxico. Este caso é mais frequente após os 50 anos de idade.

Menos frequentemente, o aumento dos hormônios tireoidianos pode ser secundário à ingestão de doses excessivas do próprio hormônio da tireoide ou à ingestão excessiva de iodo, presente em alguns medicamentos e algas marinhas.

Além disso, é possível um paciente ter temporariamente sintomas de hipertireoidismo se apresentar uma condição chamada tireoidite, que pode ocorrer por alterações no sistema imunológico ou por uma infecção viral que faz com que a glândula vaze o hormônio para a corrente sanguínea. 

Como é o diagnóstico da doença?


O diagnóstico de hipertireoidismo é confirmado por exames que medem a quantidade dos hormônios T3 (triiodotironina) e T4 (tiroxina) e do TSH (hormônio tireoestimulante) no sangue.

Então, níveis aumentados de hormônios tireoidianos no sangue associado com baixo nível de TSH são típicos de uma glândula tireoide hiperfuncionante.

Além disso, podemos solicitar a dosagem do anticorpo anti-receptor de TSH (TRAB) que, quando elevado, confirma o diagnóstico de doença de Graves.

Outro exame possível é o ultrassom da tireoide que mostrará se toda a glândula está hiperativa ou se o paciente tem um bócio nodular tóxico ou tireoidite (inflamação da tireoide).

Ademais, existe um teste que mede a capacidade da glândula tireoide de captar iodo (cintilografia de tireoide) que também pode auxiliar a identificar a causa do hipertireoidismo.

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