Osteopenia e Osteoporose: Cuidando da Saúde Óssea
Quer saber as diferenças entre Osteopenia e Osteoporose e como prevenir essas condições? Dr. Eduardo Henrique é médico Endocrinologista em São Paulo e explica!
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Você deseja compreender as distinções entre osteopenia e osteoporose, bem como descobrir quais medidas podem prevenir o desenvolvimento dessas condições?
Na Clínica Dr. Eduardo Henrique de Endocrinologia e Nutrição, compreendemos a importância da saúde óssea e o papel fundamental que desempenha na qualidade de vida.
Neste artigo iremos fornecer informações detalhadas sobre dois distúrbios ósseos comuns, a osteopenia e a osteoporose, e como um especialista em metabolismo ósseo, o endocrinologista, desempenha um papel essencial em seu diagnóstico e tratamento.
Qual a diferença entre osteopenia e osteoporose?
A osteopenia e a osteoporose são distúrbios da densidade óssea, mas diferem em gravidade.
A osteopenia é caracterizada por uma diminuição na densidade mineral óssea que é menor do que a considerada ideal, mas não atingiu o nível crítico da osteoporose.
Já na osteoporose, a perda óssea é significativamente acentuada, tornando os ossos mais frágeis e suscetíveis a fraturas.
Quais as causas da osteoporose?
A osteoporose é frequentemente causada por um desequilíbrio entre a formação e a reabsorção óssea, que ocorre naturalmente com o envelhecimento.
Entretanto, várias condições de saúde podem ocasionar ou agravar a osteoporose, incluindo distúrbios hormonais, dieta pobre em cálcio, deficiência de vitamina D, alterações intestinais, doenças hematológicas, uso prolongado de medicamentos, como corticosteroides, e fatores genéticos.
Na figura abaixo demonstramos as principais causas de osteoporose.
Quais são os fatores de risco para osteopenia e osteoporose?
Os principais fatores de risco para osteopenia e osteoporose incluem:
- Idade avançada;
- Histórico familiar da doença;
- Menopausa precoce em mulheres;
- Baixo peso corporal;
- Uso prolongado de medicamentos associados à perda de massa óssea (exemplo: Corticoide);
- Tabagismo;
- Consumo excessivo de álcool;
- Falta de atividade física.
Menopausa e osteopenia e osteoporose
A menopausa, uma fase na vida da mulher marcada pela diminuição dos níveis de estrogênio, está intrinsecamente ligada à saúde óssea.
Nesse sentido, a diminuição da produção de estrogênio durante esse período pode resultar na perda de densidade óssea, aumentando assim o risco de desenvolvimento de osteopenia e, posteriormente, osteoporose.
Quais os sintomas da osteopenia e osteoporose?
A osteopenia e a osteoporose geralmente são "silenciosas" em seus estágios iniciais, com poucos ou nenhum sintoma evidente.
Porém, à medida que progridem, essas condições podem causar dor óssea crônica e aumento do risco de fraturas, especialmente nas vértebras, quadril e punho.
Como fazemos o diagnóstico de osteopenia e osteoporose?
O diagnóstico é realizado através de uma densitometria óssea, um exame de imagem que mede a densidade mineral óssea.
Os resultados são expressos em uma pontuação conhecida como T-score. Valores até -1,0 são considerados normais, valores entre -1,1 e -2,4 indicam osteopenia, enquanto valores abaixo de -2,5 confirmam osteoporose.
Quais os tratamentos para osteoporose?
A osteoporose é uma condição séria que requer tratamento adequado para fortalecer os ossos e reduzir o risco de fraturas.
Abaixo, detalhamos os medicamentos e suplementos comumente usados no tratamento da osteoporose:
MEDICAMENTOS:
Bifosfonatos:
esses medicamentos ajudam a retardar a perda óssea e reduzir o risco de fraturas, alguns exemplos incluem:
- Alendronato: administrado oralmente, geralmente uma vez por semana;
- Ibandronato: disponível em forma oral ou intravenosa, com diferentes frequências de administração;
- Risedronato: tomado por via oral semanalmente ou mensalmente;
- Pamidronato: administrado por via intravenosa;
- Ácido zoledrônico (Aclasta®): administrado por via intravenosa, geralmente uma vez ao ano.
Denosumabe (Prolia®):
este é um medicamento injetável, subcutâneo, de aplicação a cada 6 meses, que inibe a perda óssea, reduzindo o risco de fraturas.
Moduladores Seletivos do Receptor Estrogênico:
raloxifeno (Evista®) é o medicamento desta classe disponível no Brasil, seu uso é oral e diário. Ele ajuda a preservar a densidade óssea, atuando como um agonista seletivo do receptor estrogênico.
Análogo do PTH:
a teriparatida (Forteo®), é administrado por via subcutânea diariamente e estimula a formação óssea, melhorando a densidade óssea.
Romosozumabe (Evenity®):
este medicamento é administrado por via subcutânea mensalmente e tem um efeito duplo sobre o osso, aumentando a formação óssea e diminuindo a reabsorção óssea.
Terapia de Reposição Hormonal: em algumas situações, a terapia de reposição hormonal com estradiol e progesterona ou tibolona pode ser recomendada, especialmente em mulheres na menopausa, para preservar a saúde óssea.
SUPLEMENTOS:
Cálcio:
o cálcio é essencial para a saúde óssea.
Dois tipos comuns de suplementos de cálcio são:
- Carbonato de cálcio: Geralmente tomado com alimentos;
- Citrato de Cálcio: Pode-se tomar com ou sem alimentos.
Vitamina D (Colecalciferol):
a vitamina D é necessária para a absorção adequada de cálcio.
A exposição solar adequada e a suplementação podem ser recomendadas, dependendo dos níveis sanguíneos de vitamina D.
Ademais, lembramos que o tratamento da osteoporose é individualizado e deve ser discutido com um médico especialista.
Pois, o uso de medicamentos e suplementos será determinado com base na gravidade da condição, nos fatores de risco e nas necessidades específicas do paciente.
Como prevenir a osteopenia e osteoporose? Como prevenir a evolução da osteopenia para osteoporose?
A prevenção é fundamental!
Assim sendo, são medidas importantes:
- Ter uma dieta equilibrada, rica em cálcio e vitamina D;
- Praticar exercícios regularmente;
- Evitar o tabagismo;
- Evitar o consumo excessivo de álcool.
Além disso, consultar um médico regularmente para avaliação de risco e rastreamento da densidade óssea é crucial.
Como prevenir fraturas ósseas?
Além de tratar a osteoporose, é fundamental prevenir fraturas. Isso inclui tomar medidas para evitar quedas, como manter a casa segura, usar sapatos adequados e utilizar apoios quando necessário.
Qual é a especialidade médica que trata a osteoporose?
Endocrinologistas, reumatologistas, geriatras e médicos de família com experiência em doenças ósseas são os especialistas que tratam a osteoporose.
Portanto, eles são capazes de diagnosticar, tratar e orientar a gestão personalizada da saúde óssea.
Na Clínica Dr. Eduardo Henrique - Endocrinologia e Nutrição, estamos empenhados em ajudar você a manter os ossos saudáveis e prevenir doenças ósseas.
Assim sendo, agende uma consulta para avaliação completa e orientações específicas sobre a sua saúde óssea.
Sua saúde é nossa prioridade!
Porém, como acontece com qualquer terapia hormonal, a resposta varia de indivíduo para indivíduo.
Por isso, é indispensável que o endocrinologista acompanhe o tratamento de perto para garantir a eficácia e a segurança ao longo do tempo.
