Ultrassonografia da Tireoide c/ Doppler em São Paulo

A ultrassonografia da tireoide com doppler é o exame de imagem mais sensível para a avaliação da tireoide.  

Isso porque, diferentemente da ultrassonografia convencional, o procedimento com doppler permite avaliar o fluxo sanguíneo na tireoide e estruturas adjacentes, auxiliando na diferenciação de nódulos e cistos da tireoide, bem como na caracterização de gânglios suspeitos para câncer (metástases).

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Além disso, este exame complementa a avaliação da causa do hipertireoidismo e hipotireoidismo, como na doença de Graves e a tireoidite de Hashimoto, pois estas condições frequentemente causam alteração da vascularização da tireoide. 


A tireoide é uma importante glândula em forma de borboleta, localizada na região anterior do pescoço, logo acima das clavículas. É constituída por um lobo de cada lado do pescoço, conectados por uma área central chamada istmo.


Os hormônios produzidos por esta glândula controlam diversas funções fisiológicas importantes, incluindo a frequência cardíaca, temperatura corporal e o metabolismo. 


No geral, problemas na tireoide são muito comuns e estima-se que mais de 10% da população irá desenvolver alguma doença da tireoide durante a vida e que mais da metade das pessoas desconhecem a situação.


Assim, podemos citar como doenças mais comuns da tireoide:

Quando indicamos a ultrassonografia da tireoide com doppler?

A ultrassonografia da tireoide com doppler é o exame mais indicado para a avaliação inicial de suspeita de nódulos de tireoide, cistos e câncer de tireoide.


Além disso, será auxiliar nas seguintes situações:

  • Alterações de exames de sangue da tireoide (por exemplo, TSH, T4, T3, anti-TPO, anti-Tg, TRAB e calcitonina);
  • Aumento do volume da tireoide (Bócio);
  • Avaliação da causa do hipotireoidismo;
  • Tireoidite de Hashimoto;
  • Avaliação da causa do hipertireoidismo;
  • Doença de Graves;
  • Avaliação de dor cervical anterior (Suspeita de tireoidite subaguda);
  • Diferenciar nódulos benignos ou malignos;
  • Identificar nódulos tireoidianos, nódulos de paratireoide, linfonodos cervicais, cistos, entre outros;
  • Avaliação alterações do parênquima tireoidiano;
  • Avaliação pós-cirúrgica da tireoide;
  • Rastrear pacientes com alto risco de câncer de tireoide;
  • Seguimento pós-tratamento do câncer de tireoide.
  • Seguimento de nódulos e cisto de tireoide.


Ademais, também podemos usar este exame para guiar agulhas em biópsias e coletas hormonais em:

  • Nódulos ou cistos de tireoide.
  • Glândula paratireóide.
  • Linfonodos da região do pescoço. 

Como fazemos o ultrassom da tireoide?

A ultrassonografia da tireoide com doppler em São Paulo é um exame indolor, seguro e sem uso de radiação.

A ultrassonografia da tireoide com doppler é um exame indolor, seguro e sem uso de radiação.

Assim, o realizamos da seguinte forma:

  1. O paciente se deita na cadeira de exame e deixa o pescoço levemente estendido;
  2. Aplicamos um gel à base de água no pescoço para auxiliar na transmissão das ondas sonoras, importantes para formação da imagem no aparelho de ultrassom;
  3. Então, com a sonda (transdutor) realizamos movimentos de varredura ao redor da tireoide e região cervical com o objetivo de avaliar as dimensões da glândula, sua vascularização, a presença de nódulos, cistos, alterações da ecotextura e ecogenicidade (associadas ao hipotireoidismo ou hipertireoidismo) e estrutura adjacentes, como as glândulas paratireoides (responsáveis pelo controle do cálcio no nosso organismo) e linfonodos;
  4. Assim, após concluirmos a avaliação detalhada da tireoide e tecidos adjacentes, limpamos o gel transparente que usamos no pescoço durante o procedimento e finalizamos o exame. 


Dessa forma, o tempo médio para concluir a ultrassonografia da tireoide com doppler varia conforme os achados do exame, mas geralmente fica entre 15 a 30 minutos.


A ultrassonografia da tireoide precisa de jejum?

Para realização da ultrassonografia de tireoide não é necessário jejum. Então, o paciente poderá tomar seus medicamentos, comer e beber líquidos normalmente antes do exame. 


Qual preparo é necessário para o ultrassom da tireoide?

Nenhum preparo especial é necessário para execução deste exame.


No entanto, a região anterior do pescoço deve estar descoberta, ou seja, recomenda-se que o paciente vá com roupas confortáveis e que deixem livres a área do pescoço.


Além disso, antes do exame é necessário remover colares ou adornos que estejam na região.


Ressaltamos que não é necessária a aplicação de anestesia ou sedação e o paciente poderá dirigir para casa ou retornar ao trabalho imediatamente após sua conclusão.


Em quanto tempo o resultado fica pronto?

Em nossa clínica, o resultado da ultrassonografia é disponibilizado logo após a conclusão do exame.

Quais as vantagens da ultrassonografia da tireoide com doppler na avaliação da tireoide?

Este é um exame que traz uma série de benefícios, por exemplo:

  • Excelente resolução de imagem para avaliação da tireoide e estruturas próximas;
  • Ausência de exposição à radiação;
  • Exame indolor e não invasivo, ou seja, sem agulhas ou injeções;
  • Fornece imagens em tempo real, tornando-o uma importante ferramenta para orientar procedimentos minimamente invasivos, por exemplo, biópsias por agulha fina (PAAF) de nódulos e cistos de tireoide ou paratireoide, linfonodos, aspiração do conteúdo líquido de cistos, tratamentos de cistos com alcoolização com etanol e ablação de nódulos por radiofrequência. 

Quais as limitações deste exame?

Apesar da ultrassonografia da tireoide com doppler frequentemente apresentar alterações nos casos de hipotireoidismo ou hipertireoidismo, não é possível determinar a função da glândula por este exame.


Para tal, é fundamental a dosagem dos hormônios tireoidianos no sangue. 


Além disso, se identificarmos um ou mais nódulos, avaliaremos suas características, incluindo a composição, ecogenicidade, forma, contornos, presença de calcificações, vascularização e sua localização na glândula.


Algumas características são tipicamente sugestivas de benignidade, no entanto, existem aquelas que podem estar presentes tanto em lesões benignas quanto malignas.


Então, para essa estratificação de risco, usamos a classificação do Colégio Americano de Radiologia, conhecida como ACR TI-RADS (Thyroid Imaging Reporting and Data System), onde graduamos 5 categorias diferentes conforme o risco de malignidade.


Assim, conforme a avaliação de risco do nódulo, podemos solicitar outros exames complementares, como a biópsia (PAAF) para análise das células da lesão ou a reavaliação com ultrassonografia em 6 a 12 meses.

USG da Tireoide com Doppler em São Paulo

Quem pode fazer o exame com o Dr. Eduardo Henrique?

A ultrassonografia com doppler da tireoide faz parte de toda consulta com o Dr. Eduardo Henrique.


Além disso, caso tenham te solicitado este exame e você esteja procurando um médico experiente e com conhecimento da anatomia da região cervical, poderá agendá-lo em nosso consultório.


O Dr. Eduardo Henrique, além de toda experiência, possui habilidade com a realização deste exame e conta com aparelho de ultrassonografia de alta resolução.


Assim, você poderá contar com um Endocrinologista dedicado não só à execução do exame, mas também ao tratamento das patologias da tireoide.

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