De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), a obesidade é uma doença crônica e uma epidemia global. Inclusive, observa-se no Brasil e no mundo, um aumento da quantidade de pessoas obesas e com sobrepeso.

Sabemos que a obesidade é uma doença multifatorial, ou seja, diversas podem ser as causas que levam o paciente a esta condição.

Por isso, o tratamento desta doença deve ser multidisciplinar e abranger uma série de medidas, como a reeducação alimentar, prática de atividades físicas e acompanhamento com endocrinologista, nutricionista, educador físico e psicólogo, se necessário.

Além disso, dependendo do quadro de saúde de cada paciente, podemos indicar o uso de medicamentos.

É importante ressaltar que todo medicamento deve ser prescrito por um médico especialista, que está apto a acompanhar o processo de emagrecimento de uma forma correta e saudável. 

5 fatores que contribuem para o ganho de peso

Dentre diversos fatores que motivam um ganho de peso, podemos citar os principais:

Padrão alimentar

Pessoas que não possuem uma dieta equilibrada podem ter dificuldades em manter um peso ideal.

Isso porque, ingerem alimentos com elevada carga calórica e pouco nutritivos, sendo esse um dos principais fatores para o ganho de peso.

Falta de atividade física

O sedentarismo também contribui para obesidade, já que um indivíduo que não pratica atividade física, possivelmente, tem um ganho calórico maior que o gasto.

Carga genética

Atualmente, sabemos que a predisposição genética é um fator relevante e pode contribuir em até 70% para o desenvolvimento da doença.  

Ou seja, quando existem pessoas da própria família que têm a tendência do ganho de peso, principalmente os pais, as chances de que o indivíduo também desenvolva o problema são maiores.

Disfunções endócrinas e hormonais

O envelhecimento, frequentemente associado à menopausa nas mulheres ou a queda dos níveis de testosterona em homens, contribui para um aumento da gordura corporal total e redução da massa magra. 

Como consequência, o paciente tem uma queda da taxa metabólica total que pode levar ao ganho de peso. 

Além disso, a falta do hormônio tireoidiano, conhecida como hipotireoidismo, quando não tratada, também pode reduzir o gasto metabólico e levar ao ganho de peso. 

Problemas psicológicos

Pessoas que têm  quadro de ansiedade, depressão e outros transtornos psicológicos, na maioria dos casos, costumam ganhar peso. 

O ganho de peso pode estar associado a episódios de compulsão alimentar, aumento da ingestão alimentar durante períodos de ansiedade e ao uso de medicações que podem aumentar o apetite. 

Quando o uso de medicamentos é necessário?

Após uma análise criteriosa do quadro de saúde do paciente pautada no histórico de vida e resultados de exames, podemos indicar o uso de medicamentos para ajudá-lo no processo de emagrecimento. 

Em linhas gerais, indicamos os medicamentos quando o indivíduo não consegue perder peso de forma efetiva com a prática regular de atividade física e alimentação saudável, se possui Índice de Massa Corporal (IMC) superior a 30 ou se este índice é superior a 25, mas o paciente apresenta problemas de saúde relacionados com a obesidade. 

Sabemos que muitas pessoas podem necessitar de ajuda de medicamentos para perder peso. Então, nesse texto vamos falar sobre os principais remédios que utilizamos no momento: Ozempic, Saxenda e Victoza.

Além disso, pacientes com IMC normal e aumento da circunferência abdominal são considerados obesos viscerais e devem ser tratados na presença de comorbidades associadas à obesidade ou síndrome metabólica. 

Medicamentos para emagrecer: como funcionam?

Os medicamentos poderão agir de diferentes formas no nosso organismo, por exemplo:

• Inibição da fome;
• Sensação de saciedade;
• Redução da ansiedade;
• Controle da compulsão alimentar;
• Aumento na taxa metabólica basal;
• Redução da absorção de calorias ou gorduras pelo intestino.

Neste ponto, devemos frisar a importância de usar medicamentos somente com a indicação médica.

Isso porque, a depender do quadro do paciente, o uso de determinados medicamentos de forma indevida pode gerar sérios danos à saúde, inclusive com risco de morte.

Qual é o melhor: Ozempic, Saxenda, Victoza

Você já deve ter ouvido falar nesses medicamentos, certo?

Está em busca de emagrecimento e não sabe qual o melhor método? Você pode agendar sua consulta online na Clínica Dr. Eduardo Henrique.

Então, vamos compreender como eles funcionam:

Ozempic



O medicamento contém como princípio ativo a semaglutida, utilizado no tratamento de pacientes com sobrepeso, obesidade e diabetes tipo 2. 

Esta substância atua no corpo de forma semelhante ao GLP-1, um hormônio presente no nosso organismo que tem três funções:

• Controle fome e indução da saciedade no cérebro;
• Melhora a secreção de insulina no pâncreas;
• Faz com que o estômago esvazie mais devagar;

No entanto, o GLP-1 natural permanece somente cerca de um minuto e meio no sangue devido à degradação pela enzima DPP-4 e excreção renal, enquanto o Ozempic (Semaglutida) permanece cerca de 1 semana no organismo, graças a sua estabilidade contra a degradação pela enzima DPP-4 e depuração renal. 

Assim o Ozempic pode ser usado uma vez por semana, proporcionando uma inibição da fome duradoura, levando a uma redução da ingestão de calorias pela dieta e consequentemente perda de peso. 

Atualmente, este medicamento é comercializado em nosso país em dispositivos que liberam dose de 0,25; 0,5 e 1 mg para uso subcutâneo uma vez por semana. 

Apesar do lançamento recente (abril de 2022)  no Brasil de uma molécula semelhante ao Ozempic na forma oral com o nome de Rybelsus, o resultado para perda de peso da formulação oral é inferior ao do Ozempic subcutâneo.

Além disso, esse novo medicamento ainda carece de estudos para uso isolado na perda de peso, ou seja, permanece válido seu uso de bula exclusivo para pacientes com diabetes tipo 2. 

Saxenda

O saxenda pertence à mesma classe medicamentosa do Ozempic, chamada de análogo do GLP-1.

Seu princípio ativo é a liraglutida, disponível no mercado nacional na apresentação de uso subcutâneo diário em dose de 0,6; 1,2; 1,8; 2,4 ou 3,0mg. 

Este é um medicamento aprovado para o controle da obesidade, sobrepeso e diabetes tipo 2. 

No entanto, devido a sua meia vida mais curta, o Saxenda (liraglutida) necessita aplicações diárias. 

Victoza

O Victoza apresenta o mesmo princípio ativo do Saxenda, a liraglutida, e é comercializado em dispositivo para uso subcutâneo diário na dose de 0,6; 1,2 ou 1,8mg.

Então, diferentemente do Saxenda, o Victoza não possui a opção de liberação de dose de 2,4 e 3,0mg, que pode ser necessária para o tratamento de alguns pacientes com obesidade. 

Tanto o Ozempic (semaglutida) quanto o Saxenda/victoza (liraglutida) são medicações com perfil de segurança cardiovascular testado por grandes estudos.

Assim, seus principais efeitos colaterais acometem, principalmente, o trato gastrointestinal sendo que alguns pacientes podem apresentar náusea, constipação e mais raramente diarreia ou vômitos.

Normalmente, esses sintomas são mais comuns no início do tratamento e, frequentemente, conseguimos controlá-los com ajustes de doses. 

Em um trabalho publicado na conceituada revista médica JAMA (Journal of the American Medical Association) em janeiro de 2022, os pesquisadores fizeram uma comparação dos resultados de pacientes com sobrepeso ou obesidade, sem diabetes, usando semaglutida (principio ativo do Ozempic)  na dose de 2,4mg semanal ou liraglutida (princípio ativo do Saxenda e Victoza) na dose de 3,0mg diário ou placebo por um período de 68 semanas.

Todos os grupos tiveram orientação de dieta e atividade física e observou-se que os pacientes usando semaglutida (Ozempic) apresentaram uma perda média 9,4% maior no peso basal em comparação com aqueles que receberam liraglutida (Saxenda ou Victoza). 

Além disso, 38,5% dos pacientes em uso de semaglutida (Ozempic) atingiram perdas superiores a 20% em relação ao peso basal, enquanto apenas 6% dos pacientes em uso de liraglutida (Saxenda ou Victoza) apresentaram tal resultado. 

Como demonstrado nos trabalhos e observado na prática clínica, o Ozempic (semaglutida), de forma geral, apresenta melhores resultados para o controle do sobrepeso e obesidade em relação ao Victoza ou Saxenda (liraglutida).

No entanto, para  a escolha da medicação devemos levar em consideração as condições clínicas do paciente, doenças associadas, planejamento financeiro, padrão alimentar, tratamentos anteriores e experiência do médico que está avaliando o seu caso. 

Então, é preciso que fique claro que o remédio que um conhecido usou e funcionou pode não ser a melhor opção para você. 



Ao contrário, ele poderá te trazer efeitos colaterais desagradáveis e não ser tão eficaz na perda de peso.

Por isso, é fundamental marcar uma consulta com endocrinologista antes de pensar em comprar algum remédio.

Somente assim você terá segurança e eficácia no processo de emagrecimento e conseguirá reconquistar sua qualidade de vida e bem-estar!