Na busca pelo emagrecimento, a Semaglutida se apresenta como uma peça-chave, presente em medicamentos renomados como Ozempic®, Wegovy® e Rybelsus®.

Reconhecida por sua eficácia na promoção da perda de peso, a Semaglutida atua estimulando os receptores do GLP-1, um hormônio intestinal responsável por regular a saciedade.

Dessa forma, seu papel no tratamento da obesidade e sobrepeso, seja em pacientes diabéticos ou não, é notável.

Porém, a Semaglutida não atua sozinha no processo de emagrecimento.

A combinação ideal para alcançar resultados eficazes envolve também a adoção de hábitos saudáveis, como uma alimentação equilibrada e a prática regular de atividade física.

Acompanhe neste artigo!

O que é a Semaglutida?

A semaglutida é o princípio ativo presente no Ozempic®, Wegovy® e Rybelsus®, medicamentos produzidos pelo laboratório dinamarquês Novo Nordisk A/S.

Disponível em formas subcutâneas para uso semanal, como Ozempic® e  Wegovy®, e também em versão oral para uso diário, conhecida como  Rybelsus®, essa substância é reconhecida por promover perda de peso.

Enquanto o Wegovy® é o único aprovado pela ANVISA para o tratamento da obesidade e sobrepeso, o Ozempic® e Rybelsus® são indicados para o tratamento do diabetes tipo 2.

Entretanto, esses medicamentos também são utilizados de maneira off-label para a obesidade e sobrepeso em pacientes não diabéticos.

O  Wegovy®  oferece as seguintes opções de dosagem para administração subcutânea semanal: 0,25 mg, 0,5 mg, 1,0 mg, 1,7 mg e 2,4 mg.

Enquanto isso, o Ozempic® está disponível em três apresentações para uso subcutâneo semanal, com dosagens de 0,25 mg, 0,5 mg e 1,0 mg. 

Por sua vez, o Rybelsus® (semaglutida oral) está disponível em três diferentes apresentações para administração diária, com dosagens de 3mg, 7mg e 14mg.

Quer saber mais sobre as características distintas de cada apresentação da Semaglutida? Confira nosso artigo "Entenda a diferença entre Wegovy, Ozempic e Rybelsus".

Vale ressaltar que, além da semaglutida, temos outros tratamentos para obesidade aprovados pela ANVISA, como a liraglutida (Princípio ativo presente no Victoza® e Saxenda®), contrave®, sibutramina e orlistate.

Como esse medicamento age no corpo e por que leva ao emagrecimento? 

A Semaglutida atua estimulando os receptores do GLP-1 (Peptídeo-1 semelhante ao glucagon), um hormônio produzido no intestino responsável por regular a sensação de saciedade.

Assim, ao estimular o GLP-1, a Semaglutida reduz o apetite e a fome, aumenta a sensação de saciedade e, consequentemente, leva a uma redução na ingestão calórica, além de diminuir os desejos por alimentos calóricos.

Pesquisas clínicas demonstram uma redução significativa de até 35% na ingestão calórica por refeição em pacientes tratados com Semaglutida.

Unindo forças: a sinergia da semaglutida, alimentação saudável e atividade física

A base fundamental para alcançar um emagrecimento eficaz reside no estabelecimento de um déficit calórico, ou seja, quando a ingestão de calorias é inferior ao gasto diário.

Para atingir esse objetivo, a prática regular de exercícios desempenha um papel crucial, ajudando a criar esse déficit calórico através do aumento do gasto energético.

Dessa forma, quando combinado com uma dieta equilibrada, o exercício não apenas intensifica a queima de gordura, mas também minimiza a perda de massa magra.

O tecido muscular, comparado à gordura, é metabolicamente mais ativo e consome mais calorias em repouso.

Ao integrar o tratamento com semaglutida, que pode reduzir em até um terço a ingestão calórica, com a implementação de um plano alimentar saudável e a prática regular de atividades físicas, é possível otimizar significativamente o processo de emagrecimento.

Entretanto, é fundamental ressaltar que o uso isolado da semaglutida, sem uma reeducação alimentar e sem acompanhamento nutricional adequado, pode resultar em uma perda média de 1:4 de massa muscular para gordura.

Em outras palavras, a cada 10 kg perdidos, até 2,5 kg podem corresponder à perda de massa magra.

Por isso, é imprescindível contar com um acompanhamento nutricional especializado e voltado para os seus objetivos.

Esse suporte permite a adoção de uma dieta com déficit calórico, rica em proteínas, com baixo teor de carboidratos e rica em fibras.



Portanto, em conjunto com uma rotina regular de exercícios, o suporte nutricional torna-se essencial para impulsionar um emagrecimento saudável, reduzindo a perda de massa muscular e prevenindo o reganho de peso a longo prazo.

Por que é essencial aliar a semaglutida a uma alimentação saudável e atividade física?

A importância de combinar a semaglutida com uma alimentação equilibrada e a prática regular de exercícios foi demonstrada no estudo clínico STEP 3.

O estudo em questão foi denominado “Effect of Subcutaneous Semaglutide vs Placebo as an Adjunct to Intensive Behavioral Therapy on BodyWeight in Adults With Overweight or Obesity” e publicado em fevereiro de 2021 no conceituado JAMA (Journal of the American Medical Association).

Ele envolveu 611 adultos sem diabetes, com sobrepeso (IMC ≥ 27 kg/m²) ou obesidade, apresentando peso médio inicial de 105,9 kg e IMC de 38,0.

Os participantes foram aleatoriamente designados para receber doses semanais de semaglutida subcutânea de 2,4 mg ou placebo ao longo de 68 semanas.

Ambos os grupos receberam suporte nutricional e orientação para atividades físicas.

Durante as primeiras 8 semanas, após a aleatorização, os participantes seguiram uma dieta hipocalórica (1.000-1.200 kcal/d), equilibrada em proteínas, carboidratos e gorduras.

Posteriormente, a transição foi feita para uma dieta hipocalórica (1.200-1.800 kcal/d) durante o restante das 68 semanas, com ingestão calórica ajustada de acordo com o peso corporal.

No início do tratamento, os participantes foram instruídos a realizar 100 minutos de atividade física por semana (distribuídos ao longo de 4-5 dias), com acréscimo de 25 minutos a cada 4 semanas, até atingir 200 minutos/semana.

Durante as 68 semanas, os participantes passaram por 30 consultas individuais com um nutricionista, que os orientou sobre dieta, exercícios físicos e estratégias comportamentais.

Os resultados revelaram uma perda de peso de 16% nos pacientes que combinaram o tratamento com semaglutida a um plano alimentar hipocalórico equilibrado e atividade física.

Em contrapartida, o grupo placebo que seguiu o suporte nutricional e as atividades físicas, mas sem o uso de semaglutida, apresentou uma perda de peso de 5,7%.

Ao comparar os pacientes que combinaram o tratamento com semaglutida ao suporte nutricional e à atividade física com o grupo que não utilizou o medicamento, constatou-se os seguintes resultados:



• Perda de peso ≥5% em 86,6% dos pacientes usando semaglutida versus 47,6% no grupo placebo;
• Perda de peso ≥10% em 75,3% dos pacientes usando semaglutida versus 27,0% no grupo placebo;
• Perda de peso ≥15% em 55,8% dos pacientes usando semaglutida versus 13,2% no grupo placebo;
• Perda de peso ≥20% em 35,7% dos pacientes usando semaglutida versus 3,7% no grupo placebo.

O resultado do estudo clínico STEP 3 evidencia a importância da associação de uma alimentação saudável, com déficit calórico, orientada por um nutricionista, aliada à prática regular de exercícios para uma resposta eficaz ao tratamento com semaglutida durante o processo de emagrecimento.

Nesse sentido, a adição da semaglutida ao suporte nutricional e à atividade física demonstrou uma perda de peso aproximadamente três vezes maior (16% versus 5,7%), com uma taxa de perda de peso ≥20% quase 10 vezes maior (35,7% versus 3,7%) quando comparada a pacientes sem o uso do medicamento.

Quais os riscos do uso desse medicamento sem acompanhamento médico?

O uso da Semaglutida sem orientação médica e em doses não individualizadas pode acarretar efeitos colaterais significativos no trato gastrointestinal, como por exemplo: 

• Náuseas;
• Vômitos;
• Constipação intestinal;
• Refluxo gastroesofágico;
• Desconforto abdominal.

Por isso, se você está considerando o tratamento com semaglutida (Princípio ativo presente no Wegovy® e Ozempic®) , agende uma consulta médica com nossa equipe de endocrinologistas para uma avaliação mais detalhada.

Na Clínica Dr. Eduardo Henrique, oferecemos serviços especializados em Endocrinologia e Nutrição, dedicados ao tratamento do emagrecimento, unindo cuidados médicos especializados com endocrinologista a um acompanhamento nutricional personalizado.

Dê o primeiro passo para uma jornada de emagrecimento saudável e duradouro agendando uma consulta online ou presencial com nossa equipe.

Estamos ansiosos para ajudá-lo a atingir seus objetivos de saúde e bem-estar!

Fontes:

1. Wadden, Thomas A et al. “Effect of Subcutaneous Semaglutide vs Placebo as an Adjunct to Intensive Behavioral Therapy on Body Weight in Adults With Overweight or Obesity: The STEP 3 Randomized Clinical Trial.” JAMA vol. 325,14 (2021): 1403-1413. 
2. Friedrichsen, Martin et al. “The effect of semaglutide 2.4 mg once weekly on energy intake, appetite, control of eating, and gastric emptying in adults with obesity.” Diabetes, obesity & metabolism vol. 23,3 (2021): 754-762.
3. https://www.gov.br/anvisa/pt-br/assuntos/medicamentos/novos-medicamentos-e-indicacoes/wegovy-semaglutida
4. https://www.wegovy.com/
5. https://www.ozempic.com/