As canetas emagrecedoras têm revolucionado o tratamento da obesidade e do sobrepeso. Este guia esclarece as principais dúvidas sobre esses medicamentos, explicando suas funções, características e como podem auxiliar na perda de peso.

O Que São as Canetas Para Emagrecer?

As canetas para emagrecer são medicamentos inicialmente desenvolvidos para tratar o diabetes tipo 2, que agem sobre os hormônios intestinais relacionados à sensação de saciedade e ao controle glicêmico. Desde a aprovação do primeiro desses medicamentos, o Victoza®, pelo FDA (Food and Drug Administration) em 2010 nos Estados Unidos para o tratamento do diabetes tipo 2, essa classe de medicamentos se consolidou como uma das abordagens mais eficazes no controle tanto do diabetes quanto da obesidade.

Quais são os Nomes das Canetas para Emagrecer?

As canetas para emagrecer são preenchidas com diferentes moléculas, incluindo a semaglutida (encontrada no Wegovy®, Ozempic®), liraglutida (presente no Saxenda® e Victoza®), e a tirzepatida (princípio ativo do Zepbound® e Mounjaro®). Cada uma delas possui indicações e apresentações específicas, detalhadas ao longo deste guia.

Como Funcionam as Canetas emagrecedoras?

As canetas emagrecedoras funcionam através da administração subcutânea de medicamentos que imitam a ação de hormônios naturais envolvidos na regulação do apetite e da saciedade. 

Esses dispositivos contêm agentes farmacológicos, tais como a semaglutida (disponível em produtos como Wegovy®, Ozempic®) e a liraglutida (encontrada em Saxenda® e Victoza®), que atuam como análogos do hormônio GLP-1. A tirzepatida, por sua vez, presente em Zepbound® e  Mounjaro®, amplia essa ação ao atuar tanto sobre o GLP-1 (peptídeo semelhante ao glucagon 1) quanto sobre o GIP (polipeptídeo insulinotrópico dependente de glicose), dois hormônios que naturalmente se elevam após as refeições para sinalizar ao cérebro a sensação de saciedade.

Ao potencializar a ação desses hormônios, os medicamentos nas canetas reduzem a ingestão de calorias, promovendo aumento da saciedade e redução do apetite, o que leva à perda de peso.

LIRAGLUTIDA:  Victoza® e Saxenda® 

A liraglutida, princípio ativo da Victoza® e Saxenda® , é produzida pelo laboratório Novo Nordisk A/S, da Dinamarca. Victoza® foi aprovado pelo FDA (Food and Drug Administration) nos Estados Unidos em 2010 para o tratamento do diabetes tipo 2 e, no ano seguinte, pela ANVISA (Agência Nacional de Vigilância Sanitária) no Brasil. Está disponível em embalagens com duas canetas, permitindo doses diárias subcutâneas ajustáveis de 0,6 mg, 1,2 mg e 1,8 mg, com 1,8 mg sendo a dose máxima.

Saxenda®, destinado ao tratamento do sobrepeso e da obesidade, recebeu aprovação do FDA em 2014 e da ANVISA em 2016.

Diferente do Victoza® , Saxenda® vem em embalagens com três canetas e oferece um leque mais amplo de dosagens ajustáveis: 0,6 mg, 1,2 mg, 1,8 mg, 2,4 mg e 3,0 mg, com 3,0 mg sendo a dose máxima. 

A principal distinção entre Victoza® e Saxenda® reside na indicação de uso e no fato de Saxenda® disponibilizar doses mais altas, adequando-se especificamente ao tratamento de sobrepeso e obesidade, enquanto Victoza® é direcionado para o controle do diabetes tipo 2.

A eficácia da liraglutida foi comprovada pelo estudo SCALE Obesity and Prediabetes, publicado no New England Journal of Medicine em julho de 2015. Este estudo envolveu 3731 pacientes com obesidade (IMC ≥ 30 kg/m²) ou sobrepeso (IMC de 27 kg/m² a <30 kg/m²) acompanhados de hipertensão ou dislipidemia, tendo uma média de idade de 45,1 anos, peso de 106,2 kg, e IMC de 38,3 kg/m², ao longo de 56 semanas.

Dentre os participantes, 1244 receberam placebo, enquanto 2487 foram tratados com liraglutida, iniciando com 0,6mg subcutâneo diariamente e aumentando a dose em 0,6 mg semanalmente até atingir 3,0 mg por dia.

Os resultados após 56 semanas foram significativos:

• Pacientes usando liraglutida 3 mg diariamente perderam em média 8,4 kg (-8,0%), em contraste com uma perda de 2,8 kg (-2,6%) no grupo placebo.
• 63,2% dos pacientes tratados com liraglutida alcançaram uma perda de peso de ≥ 5%, comparado a 27,1% no grupo placebo.
• 33,1% dos pacientes tratados com liraglutida alcançaram uma perda de peso de ≥ 10%, contra 10,6% no grupo placebo.
• 14,4% dos pacientes tratados com liraglutida alcançaram uma perda de peso de ≥ 15%, comparado a 3,5% no grupo placebo.



SEMAGLUTIDA:   Ozempic® e Wegovy®



A semaglutida, administrada como injeção subcutânea semanal, é o componente ativo tanto deOzempic® quanto de Wegovy®, desenvolvidos pela Novo Nordisk A/S.

Ozempic®, destinado ao tratamento de diabetes tipo 2 em adultos, foi aprovado nos EUA em dezembro de 2017 e no Brasil em agosto de 2018 pela ANVISA, disponível em dosagens de 0,25 mg, 0,5 mg e 1,0 mg para uso semanal. Apesar do Ozempic® não ser oficialmente recomendado em bula para perda de peso, seu emprego off-label é respaldado por estudos que atestam a eficácia da semaglutida no tratamento da obesidade.

Por outro lado, Wegovy® recebeu aprovação do FDA em junho de 2021 e da ANVISA em janeiro de 2023 para tratar obesidade e sobrepeso, e ainda aguarda início de comercialização no país. Wegovy® oferece cinco dosagens semanais: 0,25 mg, 0,5 mg, 1,0 mg, 1,7 mg e 2,4 mg.

No maior estudo clínico sobre semaglutida, o STEP 1 trial, publicado no New England Journal of Medicine em fevereiro de 2021, observou-se uma perda de peso de aproximadamente 15% em pacientes tratados com este medicamento. O estudo envolveu 1.961 adultos com obesidade ou sobrepeso (IMC ≥ 27 Kg/m² a < 30 Kg/m²) e ao menos uma comorbidade ligada ao excesso de peso, que receberam doses progressivas de semaglutida subcutânea semanal até 2,4 mg ou placebo durante 68 semanas.

Os participantes, excluindo aqueles com diabetes tipo 2, tinham um peso médio inicial de 105,4 kg e IMC médio de 37,8 kg/m².

Ambos os grupos seguiram uma dieta hipocalórica (déficit de ~500 kcal/dia) e incrementaram a atividade física (mínimo de 150 min/semana).

Ao término do estudo, o grupo tratado com semaglutida apresentou uma redução média de peso de 14,9%, contra 2,4% no grupo placebo. Além disso:

• 83,5% dos pacientes tratados com semaglutida perderam ≥ 5% do peso, frente a 31,1% no grupo placebo;
• 66,1% perderam 10% ou mais do peso, comparado a 12,0% no grupo placebo;
• 47,9% alcançaram uma perda de ≥ 15%, em contraste com 4,8% no grupo placebo;
• Aproximadamente um terço dos adultos perdeu 20% ou mais do peso.

TIRZEPATIDA:   Mounjaro® e Zepbound® 



A tirzepatida é o princípio ativo do Mounjaro® e do Zepbound®, medicações de uso subcutâneo semanal  produzidas pelo laboratório americano Eli Lilly.

O Mounjaro® recebeu aprovação do FDA em maio de 2022 nos Estados Unidos para tratar o diabetes tipo 2 e foi aprovado pela ANVISA no Brasil em 24 de setembro de 2023. No entanto, ainda não está disponível em farmácias brasileiras, sendo acessível somente mediante prescrição médica, via importadoras de medicações. Por outro lado, o Zepbound® obteve aprovação do FDA em 8 de novembro de 2023 para o manejo de sobrepeso e obesidade, mas ainda aguarda aprovação da ANVISA, estando disponível no Brasil também apenas por importação.

Ambos os medicamentos oferecem seis dosagens de tirzepatida: 2,5 mg, 5,0 mg, 7,5 mg, 10 mg, 12,5 mg e 15 mg, com embalagens contendo quatro canetas de uso único, semanal, suficientes para 28 dias. A principal diferença entre é a indicação em bula: Mounjaro® para diabetes tipo 2 e Zepbound® para sobrepeso e obesidade.



A eficácia da tirzepatida foi comprovada no estudo clínico de fase 3 SURMOUNT-1, publicado no New England Journal of Medicine em julho de 2022. Este estudo envolveu 2539 pacientes não diabéticos com sobrepeso ou obesidade, avaliando o impacto das doses semanais de tirzepatida (5 mg, 10 mg, e 15 mg) comparado ao placebo durante 72 semanas. Os resultados demonstraram reduções médias percentuais no peso corporal de 15,0% (5 mg), 19,5% (10 mg), e 20,9% (15 mg), contrastando com uma diminuição de 3,1% no grupo placebo.



Além disso, um terço dos pacientes tratados com a dose mais alta de Zepbound® (15mg) perdeu mais de 26 kg, equivalente a uma redução de peso corporal de 25% ou mais, em comparação com apenas 1,5% no grupo placebo.



Esses resultados sem precedentes na terapia medicamentosa para obesidade, aproximam aos obtidos com a cirurgia bariátrica, foram acompanhados por melhorias significativas em colesterol, pressão arterial, marcadores inflamatórios e normalização dos níveis de glicose no sangue.



Qual é a Melhor Caneta Para Emagrecer?

Quando se trata de identificar a melhor caneta para emagrecer, ainda não dispomos de estudos clínicos que comparem diretamente todas as opções disponíveis.

No entanto, uma análise detalhada da eficácia das doses máximas recomendadas para o tratamento da obesidade, com base nos principais estudos clínicos focados na avaliação da eficácia e segurança desses medicamentos revela diferenças significativas.

Essa análise inclui a liraglutida (comercializada sob os nomes Saxenda® e Victoza®), semaglutida (Wegovy®, Ozempic®) e a tirzepatida (Zepbound® e  Mounjaro®). 

Dentre essas opções, a tirzepatida (Zepbound® e  Mounjaro®) destaca-se como a mais eficaz, demonstrando uma perda de peso média significativa: 20,9% na dose de 15mg, 19,5% na dose de 10mg e 15% na dose de 5mg, todas administradas semanalmente. Em comparação, a semaglutida, na sua dose máxima semanal de 2,4mg, apresentou uma perda de peso média de 14,9%. Por outro lado, a liraglutida, na sua dose diária máxima de 3mg, mostrou uma redução média de peso de 8%.



Portanto, com base nos dados disponíveis e na prática clínica,  tirzepatida (Princípio ativo do Zepbound® e  Mounjaro®)  é a caneta injetável mais eficaz para o tratamento da obesidade atualmente disponível no mercado mundial.

É importante ressaltar que a escolha do tratamento adequado para a obesidade deve ser personalizada, levando em consideração as necessidades específicas, condições de saúde, possíveis efeitos colaterais e expectativas de cada paciente. A consulta com um médico endocrinologista é essencial para determinar o medicamento mais apropriado, garantindo uma abordagem segura e eficaz na jornada de perda de peso.

Caneta Para Emagrecer: Efeitos Colaterais

Embora as canetas injetáveis para perda de peso possam ser eficazes, elas também podem causar efeitos colaterais. Os efeitos colaterais variam de acordo com o medicamento específico, mas podem incluir:

• Náuseas;
• Vômitos;
• Constipação;
• Diarreia;
• Dor abdominal;
• Fadiga;
• Tonturas;
• Hipoglicemia;
• Reações no local da injeção;
• Dor de cabeça;

Antes de iniciar o tratamento com qualquer medicamento para perda de peso, incluindo as "canetas para emagrecer", é importante discutir com o seu médico os potenciais benefícios e riscos. Esse profissional considerará seu histórico médico, condições de saúde atuais e medicamentos em uso para avaliar se o tratamento é adequado para você.

Quanto Tempo Dura uma Caneta Para Emagrecer?

A durabilidade de uma caneta para emagrecer varia conforme o medicamento e a dosagem utilizada:

Victoza®: Cada embalagem contém 2 canetas e cada caneta fornece 30 doses de 0,6 mg, 15 doses de 1,2 mg, ou 10 doses de 1,8 mg.

Saxenda® : Contém 3 canetas por embalagem e cada caneta disponibiliza 30 doses de 0,6 mg, 15 doses de 1,2 mg, 10 doses de 1,8 mg, 7,5 doses de 2,4mg, ou 6 doses de 3mg.

Ozempic® : Oferecido em embalagens com 1 caneta, onde a caneta de 1,5 ml fornece 8 doses de 0,25mg ou 4 doses de 0,5mg, e a caneta de 3ml, 4 doses de 1mg.

Wegovy® : Apresenta-se em embalagens com 4 canetas de dose única cada, projetadas para uso semanal conforme a progressão das doses.

Mounjaro® : Assim como Wegovy®, vem em embalagens com 4 canetas de dose única.

Zepbound® : Disponível em embalagens com 4 canetas de dose única cada, igualmente destinadas ao regime de dosagem semanal.



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Na Clínica Dr. Eduardo Henrique - Endocrinologia e Nutrição , entendemos que o tratamento da obesidade deve ser tão único quanto você. Nossa equipe está preparada para fornecer orientação personalizada, seja através de medicamentos injetáveis ou outras abordagens terapêuticas, para encontrar o caminho mais eficaz para a sua saúde e bem-estar.

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Fontes:



1. Wilding, John P H et al. “Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity.” The New England journal of medicine vol. 384,11 (2021): 989-1002.
2. Pi-Sunyer, Xavier et al. “A Randomized, Controlled Trial of 3.0 mg of Liraglutide in Weight Management.” The New England journal of medicine vol. 373,1 (2015): 11-22.
3. Jastreboff, Ania M et al. “Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity.” The New England journal of medicine vol. 387,3 (2022): 205-216.
4. https://www.wegovy.com/
5. https://www.ozempic.com/
6. https://www.saxenda.com/
   https://www.victoza.com/
7. https://www.mounjaro.com/
8. https://www.zepbound.lilly.com/