Quando o uso do medicamento Victoza® é indicado?

O avanço da medicina tem proporcionado inúmeras opções para melhorar a qualidade de vida dos pacientes com diabetes tipo 2 e para aqueles que buscam uma abordagem saudável para a perda de peso.

Entre essas opções, destaca-se a medicação Victoza®, também conhecida pelo nome de liraglutida.

Hoje, exploraremos como essa inovadora medicação tem conquistado espaço como uma abordagem dupla para o controle do diabetes e o emagrecimento, apoiada por evidências robustas de pesquisas clínicas.

O que é o Victoza®?

Victoza® é o nome comercial da liraglutida, um composto desenvolvido pela empresa farmacêutica dinamarquesa Novo Nordisk A/S.

Aprovado pelo FDA (Food and Drug Administration) em 2010 nos EUA para o tratamento do diabetes tipo 2, o Victoza® conquistou a aprovação da ANVISA no ano seguinte, em 2011, para ser utilizado no Brasil, sendo sua dose máxima disponível de 1,8 mg.

Apresentado em embalagens contendo duas canetas, o Victoza® oferece doses ajustáveis de 0,6 mg, 1,2 mg e 1,8 mg. 

Além de seu impacto no diabetes, a liraglutida é uma opção aprovada desde 2016 pela ANVISA para o combate ao sobrepeso e à obesidade, mas sob o nome comercial Saxenda®.

Nesse contexto, o Saxenda® é disponibilizado em embalagens com três canetas, contendo doses ajustáveis de 0,6 mg, 1,2 mg, 1,8 mg, 2,4 mg e 3,0 mg.

A liraglutida, princípio ativo tanto do Victoza® quanto do Saxenda®, pertence à classe dos agonistas do receptor GLP-1.

Essa classe de medicamentos é amplamente empregada no tratamento do sobrepeso, obesidade e diabetes tipo 2. Dentre as alternativas conhecidas, destacam-se também a semaglutida (princípio ativo do  Wegovy®, Ozempic®, e Rybelsus®) e a dulaglutida (princípio ativo do Trulicity®).



É essencial ressaltar que o Victoza® e o  Saxenda®, compartilham o mesmo princípio ativo, a liraglutida, e não devem ser usados concomitantemente e nem em combinação com outros medicamentos agonistas do receptor GLP-1.

Como esse medicamento controla a diabetes?

O Victoza® desempenha um papel fundamental no controle eficaz do diabetes devido a uma série de mecanismos intrínsecos que abordam várias facetas do metabolismo.

Suas ações direcionadas incluem:

• Redução da Produção de Açúcar pelo Fígado: o Victoza® exerce influência sobre o fígado, inibindo a produção excessiva de açúcar (glicose) por este órgão. Essa ação é especialmente vital para controlar a elevação não desejada dos níveis de glicose no sangue.

• Estímulo à Secreção de Insulina pelo Pâncreas em Momentos Críticos: quando os níveis de glicose no sangue estão elevados, o Victoza® age como um sinalizador para o pâncreas, estimulando a secreção adequada de insulina. Isso é crucial para permitir que as células do corpo absorvam a glicose de forma eficaz, mantendo-a dentro de limites saudáveis.

• Prolongamento do Tempo de Esvaziamento Gástrico: o processo de esvaziamento gástrico é regulado pelo Victoza® para ocorrer de maneira mais gradual. Esse atraso no esvaziamento do estômago para o intestino tem um efeito positivo no controle da glicose. À medida que os alimentos são digeridos de forma mais lenta, a absorção de glicose também é mais gradual, evitando picos repentinos nos níveis de açúcar no sangue.

Assim sendo, ao interagir harmoniosamente com esses três elementos cruciais do metabolismo, o Victoza® proporciona um controle mais refinado e equilibrado do diabetes. 

Por que o Victoza® emagrece?

O Victoza® desempenha um papel fundamental na promoção da perda de peso devido à sua capacidade de influenciar as sensações de saciedade e fome.

Esse medicamento atua de maneira similar a um hormônio naturalmente presente no organismo chamado GLP-1 (Peptídeo 1 Semelhante ao Glucagon).

Dessa forma, o Victoza® estimula os receptores GLP-1 do hipotálamo, a região do cérebro responsável pelo controle da fome e da saciedade.

Esse estímulo resulta em uma sensação de saciedade mais duradoura e intensa após as refeições.

Como resultado, a vontade de comer em excesso é reduzida, levando a uma ingestão calórica mais controlada.

Além disso, ele retarda o esvaziamento gástrico, o que significa que os alimentos permanecem no estômago por mais tempo, prolongando a sensação de plenitude após as refeições.

Essas ações combinadas do Victoza® resultam em uma redução do apetite e da ingestão calórica, culminando em uma perda de peso eficaz.

Portanto, o uso do Victoza® não apenas oferece benefícios no tratamento do diabetes, mas também se destaca como uma opção valiosa para aqueles que buscam alcançar uma gestão saudável do peso corporal.

Quantos quilos pode-se perder com o Victoza®?

Para entender a influência do Victoza® na perda de peso, é crucial explorar os resultados de dois estudos clínicos distintos.

Um deles envolveu pacientes com diabetes tipo 2 e obesidade, e outro foi dedicado a pacientes com obesidade, mas sem diabetes, tendo em vista as diferenças clínicas nestes dois perfis de pacientes. 

Estudo Clínico - Diabetes e Obesidade:

O estudo SCALE, publicado em 2015 no renomado periódico médico JAMA, analisou 846 pacientes com um IMC ≥ 27 kg/m 2 e diagnóstico de diabetes, apresentando hemoglobina glicada entre 7,0% e 10%.

Com uma média de idade de 55 anos, peso médio de 106 kg e IMC médio de 37 kg/m², os pacientes foram acompanhados por 56 semanas.

Assim, divididos em três grupos - placebo, Victoza® 1,8 mg (Liraglutida) diariamente e Saxenda® (Liraglutida) 3,0 mg diariamente - todos receberam orientações sobre dieta com um déficit calórico de 500 kcal/dia e a recomendação de aumentar a atividade física para pelo menos 150 minutos por semana.

Desse modo, após 56 semanas, os resultados foram os seguintes:



• Perda de peso de 2,2 kg (-2,0%) no grupo placebo, 5,0 kg (-4,7%) no grupo Victoza® 1,8 mg, e 6,4 kg (-6,0%) no grupo Saxenda® 3,0 mg;
• 40,4% dos pacientes que utilizaram Victoza® perderam ≥ 5%, comparado a 21,4% no grupo placebo;
• 15,9% dos pacientes que utilizaram Victoza® perderam ≥ 10%, em comparação com 6,7% no grupo placebo.

Estudo Clínico - Obesidade sem Diabetes

O estudo "Efeitos da liraglutida no tratamento da obesidade", publicado em 2009 no The Lancet, acompanhou 564 pacientes com um IMC entre 30 e 40 kg/m², com idades entre 18 e 65 anos e sem diabetes.

O período de acompanhamento foi de 20 semanas.

Os pacientes foram divididos em seis grupos diferentes: placebo, orlistate 120mg três vezes ao dia, Victoza® 1,2 mg diariamente, Victoza® 1,8 mg diariamente, Saxenda® 2,4 mg diariamente, e Saxenda® 3,0 mg diariamente.

Pois então, todos receberam orientações sobre dieta com um déficit calórico de 500 kcal/dia e incentivos para aumentar a atividade física.

Após 20 semanas, os resultados foram os seguintes:



• Perda de peso de 2,8 kg no grupo placebo, 4,8 kg no grupo Victoza® 1,2 mg e 5,5 kg no grupo Victoza® 1,8 mg;
• 53,3% dos pacientes que utilizaram Victoza® 1,8 mg e 52,1% dos que utilizaram Victoza® 1,2 mg perderam ≥ 5%, comparado a 29,6% no grupo placebo;
• 18,9% dos pacientes que utilizaram Victoza® 1,8 mg e 7,4% dos que utilizaram Victoza® 1,2 mg perderam ≥ 10%, em comparação com 2% no grupo placebo.

Conforme demonstrado nos estudos e observado na prática clínica, a quantidade de peso perdida com o Victoza® varia de acordo com o organismo de cada indivíduo, a presença ou ausência de diabetes, a dose utilizada e a duração do tratamento. 

Portanto, a resposta é altamente individualizada. 

Sempre é essencial contar com a orientação de um profissional de saúde ao considerar qualquer tratamento.

Segurança cardíaca do Victoza®: o que dizem os estudos

A segurança cardiovascular do uso do Victoza® em pacientes com diabetes tipo 2 foi avaliada no estudo intitulado "Liraglutide and Cardiovascular Outcomes in Type 2 Diabetes", publicado em julho de 2016 no New England Journal of Medicine.

Nesse estudo, analisou-se um grupo de 9.340 pacientes com diabetes tipo 2 e alto risco cardiovascular, com o intuito de comparar os resultados entre aqueles que receberam o Victoza® e aqueles que receberam placebo.

O período médio de acompanhamento foi de 3,8 anos.

Ao término da pesquisa, os resultados revelaram uma notável redução de 12,7% no conjunto de eventos cardiovasculares adversos, compreendendo morte por causas cardiovasculares, infarto do miocárdio não fatal ou acidente vascular cerebral não fatal, entre os pacientes tratados com o Victoza® em comparação com o grupo placebo.

Essas evidências respaldam de forma significativa a segurança do uso do Victoza® em pacientes que possuem doenças cardiovasculares.

Esse dado é valioso para pacientes com diabetes tipo 2, uma vez que o tratamento com Victoza® não só atua no controle do diabetes, mas também oferece uma perspectiva positiva para a saúde cardiovascular.

Vale ressaltar que a consulta com um médico especializado é fundamental antes de iniciar qualquer tratamento.

Segurança Renal do Victoza®: o que dizem os estudos

A segurança do Victoza® em pacientes com doença renal crônica foi avaliada no estudo denominado "Liraglutide and Renal Outcomes in Type 2 Diabetes", publicado em agosto de 2017 no New England Journal of Medicine.

Neste estudo, avaliou-se um total de 9.340 pacientes em tratamento de diabetes tipo 2 com Victoza® ou placebo, por um período médio de 3,8 anos.

Assim, ao final do estudo observou-se que o desfecho renal secundário (um composto de microalbuminúria persistente duplicação persistente do nível de creatinina sérica, doença renal em estágio terminal ou morte por doença renal) foi 22% inferior nos pacientes em tratamento com Victoza® comparativamente à placebo, com 26% a menos de evolução para macroalbuminúria nos pacientes em uso de Victoza®.

Com base nos resultados desse estudo, aprovou-se Victoza® para pacientes que enfrentam diabetes associado a insuficiência renal leve, moderada ou grave (taxa de filtração glomerular de até 15 mL/min/1.73m2).

Essas evidências respaldam a segurança e eficácia do medicamento nesse cenário, oferecendo uma opção confiável para aqueles que necessitam de um tratamento eficaz e seguro.

Entretanto, é importante sempre contar com a orientação e supervisão de um profissional de saúde ao considerar qualquer tratamento.

Como usar este medicamento? 

O Victoza® está disponível em três diferentes dosagens para se adequar às necessidades individuais.

Seguindo a recomendação de bula do Victoza®, avaliada em estudos clínicos com a medicação, o início do tratamento ocorre com uma dose de 0,6 mg, administrada diariamente.

Essa dose é gradualmente aumentada a cada semana, até atingir a dose final de 1,8 mg, caso haja essa necessidade. 

É fundamental enfatizar a importância de aderir estritamente à prescrição médica.

Cada paciente é único, e a abordagem terapêutica precisa ser personalizada de acordo com o quadro individual e os objetivos de perda de peso desejados ou necessidade de controle da glicemia.

O acompanhamento e as instruções do médico garantirão que o tratamento com o Victoza® seja eficaz e seguro para você.

Qual é o momento ideal para aplicar o Victoza®?

A flexibilidade é uma vantagem do Victoza® quando se trata do momento de aplicação.

O medicamento pode ser injetado a qualquer hora, independentemente dos horários das refeições. 

Por isso, no intuito de manter uma rotina consistente, é aconselhável realizar a injeção aproximadamente no mesmo horário todos os dias.

Isso auxilia a estabelecer um padrão regular de uso, otimizando os resultados do tratamento.

Qual é a melhor região para aplicar essa medicação?

A administração do Victoza® ocorre através de uma injeção subcutânea, ou seja, sob a pele. 

Para uma aplicação eficaz, recomenda-se escolher áreas como a parte frontal do abdômen, a região anterior das coxas ou a porção superior do braço.



Esses locais são indicados para assegurar a absorção adequada e conforto durante o processo.

Existe algum genérico para o Victoza®?

O Victoza® compartilha o mesmo princípio ativo do Saxenda®, conhecido como liraglutida. O Victoza® está disponível em dispositivos para uso diário com injeção subcutânea nas doses de 0,6 mg, 1,2 mg e 1,8 mg.

Até a data da publicação deste artigo, em 2023, não há genéricos disponíveis para a liraglutida com os nomes comerciais de Saxenda® e Victoza®.

Ambos continuam sendo as opções reconhecidas para esse medicamento.

Existe uma apresentação em cápsula para o Victoza®?

O Victoza® (Liraglutida) é fabricado exclusivamente na forma destinada à aplicação subcutânea.

Dessa forma, se você deparar com alguma apresentação em cápsulas ou comprimidos, é importante ressaltar que se trata de um produto falsificado.

Nesse sentido, deve-se sempre adquirir a medicação prescrita pelo seu médico em uma farmácia de confiança.

Isso garante a segurança e eficácia do tratamento recomendado.

Como Armazenar o Victoza®? Qual é o Período de Estabilidade Fora da Geladeira?

Para manter a integridade do Victoza®, é recomendado o armazenamento sob refrigeração, mantendo-o entre 2 °C e 8 °C até o início do uso.

Após administrar a primeira dose, o dispositivo possui uma validade de 1 mês.

Nesse período, ele pode ser armazenado em temperatura ambiente abaixo de 30 °C ou mantido sob refrigeração entre 2 °C e 8 °C, evitando, no entanto, que ele seja colocado no compartimento de congelamento.

Isso garante que o medicamento mantenha sua eficácia e segurança ao longo do tratamento.

Quantas aplicações são possíveis com uma caneta de Victoza®?

A caneta de aplicação do Victoza® oferece a capacidade de realizar:

• 30 aplicações de 0,6 mg ou,
• 15 aplicações de 1,2 mg ou,
• 10 aplicações de 1,8 mg.

Vale destacar que a embalagem do Victoza® é composta por duas canetas. 

Qual agulha utilizar para a administração do Victoza®?

Para a aplicação do Victoza, você pode utilizar agulhas com comprimento variando entre 4mm e 8mm, lembrando de descartá-las após cada utilização.

O sistema de aplicação foi projetado para ser usado com agulhas descartáveis NovoFine®, fabricadas pela Novo Nordisk.



Porém, o dispositivo também é compatível com agulhas de outros fabricantes.

Quais são os efeitos adversos dessa medicação?

Os efeitos colaterais mais frequentes associados ao Victoza® compreendem:

• Náusea;
• Diarreia;
• Constipação;
• Vômitos;
• Reações no local da injeção;
• Cefaleia (dor de cabeça);
• Fadiga (cansaço);
• Tontura;
• Desconforto abdominal;
• Destes, os efeitos que mais ocorrem estão relacionados ao trato gastrointestinal, principalmente a náusea.

É reconfortante saber que, em sua maioria, esses efeitos adversos são leves e tendem a diminuir à medida que o corpo se adapta ao medicamento ao longo do tempo.

Entretanto, é fundamental comunicar ao seu médico caso você perceba alguma alteração que lhe cause desconforto ou que não desapareça.

O acompanhamento médico é crucial para assegurar um tratamento bem-sucedido e minimizar qualquer incômodo que possa surgir.

É seguro para crianças e adolescentes utilizarem este medicamento?

O Victoza® é aprovado na bula para o tratamento do diabetes tipo 2 em adolescentes e crianças com idade superior a 10 anos.

Os dados referentes à segurança e eficácia desta medicação em adolescentes e crianças com mais de 10 anos foram minuciosamente avaliados no estudo intitulado "Liraglutide in Children and Adolescents with Type 2 Diabetes", publicado em agosto de 2019 no New England Journal of Medicine.

Este estudo demonstrou um controle eficaz do diabetes, bem como um perfil de efeitos colaterais semelhante aos estudos que investigaram a ação deste medicamento em adultos.

Baseado nessas evidências, considera-se o uso do Victoza® seguro e eficaz em crianças e adolescentes, desde que sob orientação e supervisão de um profissional de saúde qualificado.

Duração do tratamento com Victoza®: o que é importante saber

É importante compreender que doenças crônicas, como diabetes tipo 2 e obesidade, geralmente demandam tratamento a longo prazo para garantir resultados consistentes e duradouros.

Nesse contexto, destacamos que a interrupção de qualquer tratamento para obesidade deve ser feita apenas sob a orientação do seu médico.

Reforçamos que é indispensável contar com o acompanhamento especializado do Endocrinologista quando se trata de condições como diabetes, obesidade ou sobrepeso.

Na nossa clínica, dispomos de uma equipe de endocrinologistas altamente capacitados, prontos para criar um plano de tratamento personalizado de acordo com as suas necessidades individuais.

Assim, não hesite em buscar o suporte necessário e receber um cuidado que é cuidadosamente adaptado às suas circunstâncias.



O cuidado contínuo é a chave para alcançar e manter uma saúde ótima!

Fontes:



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2. Davies, Melanie J et al. “Efficacy of Liraglutide for Weight Loss Among Patients With Type 2 Diabetes: The SCALE Diabetes Randomized Clinical Trial.” JAMA vol. 314,7 (2015): 687-99. doi:10.1001/jama.2015.9676
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4. le Roux, Carel W et al. “3 years of liraglutide versus placebo for type 2 diabetes risk reduction and weight management in individuals with prediabetes: a randomised, double-blind trial.” Lancet (London, England) vol. 389,10077 (2017): 1399-1409. doi:10.1016/S0140-6736(17)30069-7
5. https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/25351358815201494/?nomeProduto=saxenda
6. Kelly, Aaron S et al. “A Randomized, Controlled Trial of Liraglutide for Adolescents with Obesity.” The New England journal of medicine vol. 382,22 (2020): 2117-2128. doi:10.1056/NEJMoa1916038
7. Tamborlane, William V et al. “Liraglutide in Children and Adolescents with Type 2 Diabetes.” The New England journal of medicine vol. 381,7 (2019): 637-646. doi:10.1056/NEJMoa1903822
8. Imprialos, Konstantinos P et al. “Liraglutide and Renal Outcomes in Type 2 Diabetes.” The New England journal of medicine vol. 377,22 (2017): 2196. doi:10.1056/NEJMc1713042
9. Marso, Steven P et al. “Liraglutide and Cardiovascular Outcomes in Type 2 Diabetes.” The New England journal of medicine vol. 375,4 (2016): 311-22. doi:10.1056/NEJMoa1603827
10. https://www.victoza.com/
11. https://www.saxenda.com/